「美国留学」去美国读牙医能学到什么?

美国牙科学生在学校花的时间比呆在他们自己家的时间还要多,他们接触学校的老师和同事的机会,比家人还要多,大家都亲切的称呼学校为"另一个家",究竟这个家外之家每天都发生着什么有趣的事呢?每所牙科学校都不同,但是治疗计划,综合治疗,轮换等基本原则在全国范围内都是一样的。例如阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)牙科学院开始说起。

「美国留学」去美国读牙医能学到什么?

一、治疗计划的诊所

治疗计划诊所(TPC-Treatment Planning Clinic)是大多数新患者与牙科学校最先相遇的地方。在UAB,我们的治疗计划一般会持续三个小时,我从其他学校的学生那里听说,他们的治疗计划最多需要三次才能预约上。在治疗计划中,学生们会了解患者的病史和龋齿风险,进行口腔癌筛检和口腔内检查,记录修复和牙周造影术,拍摄指定的x光片,并向患者提供治疗计划和价格。这些预约通常需要进行长时间的谈话,以知道患者寻求治疗的原因,并为患者们说明他们的需求和选择。

完成治疗计划后,患者会被分配给一名牙医学生,在综合护理诊所(CCC-Comprehensive Care Clinic)里完成治疗。一些复杂的患者可能需要在CCC进行额外的治疗才能痊愈。其他的患者也可以转到专科进行具体治疗。例如,需要根管治疗的患者可转介到牙髓诊所,或严重的医疗问题患者可转介到医院牙科诊所。

二、有限护理诊所

有限护理诊所(LCC-Limited Care Clinic)是患者进入牙科学校系统的另一种方式。LCC是为那些出现在牙医学校中不常见的,有限的,紧急问题患者设计的。通常这些患者都是病情发作中。在有限护理期间,牙医学生会检查患者病史,并进行基础的口头评估,来尝试诊断患者问题的原因。学生们可能会拍x光片或进行额外的诊断测试,以帮助缩小病因的范围。患者一般会被转到适当的诊所进行治疗,通常会做根管或拔牙。在紧急问题得到解决后,有限医疗诊所的患者会被建议到TPC进行全面的护理。

三、综合医疗诊所

你可以把综合医疗诊所理解成一个典型的普通牙医诊所。CCC(Comprehensive Care Clinic)是学生们完成大部分牙科工作的地方,在那里的预约范围可以包括从填充物到牙冠、假牙到镶板的一切。学生们有一个大约30名患者的"家庭",他们要对这些患者负责,并定期查看病情。

CCC被划分为六个"bays"。每个bay小组由大约12名牙科四年级学生(D4)、12名牙科三年级学生(D3)和两名"小组领导者"组成。"小组领导者"是被指派去检查海湾学生的教员,帮助处理案例,并确保学生顺利完成他们的要求。在诊所里,你的家庭是你的支持系统。当你需要依靠的肩膀,当你遇到无法完全满足要求的情况,你的小组伙伴和小组领导者是你首先寻求帮助的人。

让诊所更加混乱的是,这里既有bays群组,也有physical bay。bays分组如上所述,physical bays是一排组合在一起的椅子。UAB的CCC有76把椅子,分为7个bays,包含6个常规bays组,第7个bay交替作为牙周或口腔修复的bay。一个physical bay每天有8名牙科学生治疗患者,由一名教员监督这群学生。学生必须按照程序的一些步骤向出席会议的教员报到,然后才能继续上课。这是一种质量控制,也是从不同的教师那里学习不同技术的一种手段。

每个学校对于这两种类型的bays都有自己的版本。一些学校称他们的纵向一体化团队为"家庭",由治疗相同患者的D2、D3和D4牙科学生组成,并根据患者病情的复杂程度分配。一些学校还将他们的诊所分为初级诊所和高级诊所,同样,根据病情复杂程度和技能水平委派病例。

CCC还包括一个供应室和消毒室。供应室有一次性用品,如印模材料和麻醉剂。消毒使我们的仪器保持清洁,并有像Nomad(便携式x光头)这样的设备,学生可以申请使用。

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四、D3、D4实验室

学生使用这个实验室完成他们的CCC患者的工作。工作包括倒模、打蜡、固定义齿、安装盒、定制托盘等等。该实验室拥有学生完成工作所需的所有机器,每个学生都有一个实验室储物柜,可以存放他们目前正在使用的设备和病例。所有的作业都是在学生自己的时间内完成的。幸运的是,实验室里总是挤满了同学,这使得这份冗长乏味的作业变得更加有趣。

五、协调员

在UAB,八个"天使"坐在大厅里。这些天使是我们耐心的协调员。协调员帮助安排我们的患者,处理文件和付款,并根据需求将患者分配给牙科学生。每个bay都有自己的协调员,这就代表满足了更加个性化的需求。并不是所有的学校都有耐心的协调员。在这种情况下,学生完全负责自己的日程安排。记住,如果你有幸得到协调员的帮助,要心存感激!

六、临床前牙科实验室

临床前牙科实验室(PCD-Pre-Clinical Dental Lab)是学生最先学习如何进行牙科治疗的教室,也是牙科学校前两年最有趣的部分。一年级和二年级学生(分别是D1和D2)周一至周五上午8点至下午5点在学校上课,每周在PCD上花费大约12小时。学生们相互学习技能,最终成为一个有资格在牙科诊所治疗真人患者的学生。学生们还利用这段时间来偷懒,交朋友,在时时刻刻的练习中抽空狂看Netflix。

每个学生都会被分配一个带有人体头部模型的座位,用来放他们设备的抽屉,一个显示指导员的电视,一个有手持电动机、吸盘和空气的工作站。(有趣的事实:人体模型和人体模型都用来描述假人。拼法"mannequin"(人体模型)通常用于时尚行业,而"manikin"(人体模型)则用于医疗领域)。除了PCD讲师,还有一些教员可以检查工作,牙科技师可以在现场修复任何设备问题,并深入了解实验室工作的神奇之处。

在PCD的第一年,D1的学生学习如何用蜡雕刻牙齿。打蜡的牙齿需要同时具备手的技能和牙齿解剖学。大约在冬天的时候,D1组可以拿起手持电动机学习牙科手术或者"钻孔和填充"。所有这些工作都是在人体模型和塑料牙齿上完成的(因为大多数学生在最初的几十次尝试中就把练习用的牙齿拔掉了)。

第二年,D2的学生开始研究假牙。首先是固定义齿(牙冠和牙桥),然后是假牙和可移动部分假牙。D2学生还从当地牙医收集牙齿,并学习如何对这些经过高压灭菌的天然牙齿进行根管治疗。同样,所有的工作都是在人体模型上完成的,所以在未来的牙医的成长过程中没有患者受到伤害。虽然学习打蜡、固定义齿、可移动义齿和牙髓模块的时间因学校而异,但PCD(许多学校称为临床前)是全国学生进入诊所前学习手部技能的普遍方法。

七、专业诊所-儿科,正畸,牙周,修复,牙髓

Specialty Clinics – Pediatric, Orthodontic, Periodontic, Prosthodontic, Endodontic

有五个主要的牙科专业:儿科、正畸学、牙周学、修复学和牙髓学。这些专业通常在位于牙科学校内独特的诊所中进行。每个专科诊所通常都有自己的实习项目,牙科专业的学生也在这些诊所工作或实习。每个专科诊所都有自己的办公室,学生可以把他们的患者转到这些诊所,让住院医生进行更深入的治疗,并跟踪这些病例直到完成治疗。在医院内部开设这些专业对学生和患者都有帮助。患者不需要去四个不同的诊所进行四个不同的咨询,而是可以在同一所学校同一时间见到一个牙科医师、一个牙周医师、一个牙髓医师和一个修复牙医师。进行这些咨询的学生,学会从不同的角度思考这些案例,并能够处理更复杂的案例。并不是所有的学校都有这五种主要的专业课程,所以要注意你参观的学校都有哪些专业。

八、教员实习

如果牙科学校的教员都是幼儿园的孩子,那么教员实习时就会有一个大的手绘标牌,上面写着"禁止入内!"挂在门上。教员实习是全职教员治疗自己患者的私人实习,学生一般不允许进入。我把教员实习想象成一片绿洲,在这里,教师们可以在不烦扰学生的情况下完成一流的牙科工作,保持他们的手部技能,掌握最新的新技术,并赚取额外的收入。说实话,我来这家诊所的时间还不够长,不知道这是不是真的。这相当于我们青年时代神秘的教师休息室。

九、学生休息室

在牙科学校的顶层,有一个远离患者眼神的地方,那就是学生休息室。这是一个只供学生使用的区域,有储物柜、冰箱、沙发和许多桌子,可以在课堂和诊所之外的时间中不断补充营养。这个房间通常挤满了在午餐时间或休息时间学习的学生。很多学生(包括我自己)自带午餐,但也有同样多的不会炒菜的学生从附近的餐馆抢菜。一些学校也有内部食堂或附近的医院食堂。对于那些需要在休息时间保持安静的人来说,自习室也是一个不错的选择——是最后一刻临时抱佛脚的好去处。这里有一个不言而喻的的规定,房间里全年都保持着相对的安静。

十、教室

牙科学校的教室唯一重要的一点是学生在那里花了多少时间:在第一和第二学年,学生每周需要花大约22个小时上课,在第三和第四学年,学生每周需要花10个小时上课。每个教室都配有录音系统,这样学生们可以重复听讲座。大多数讲座都采用PowerPoint的演示模式,学生也可以在网上观看。

全国各地的许多卫生专业学校已经转变为以系统为基础的课程。这意味着基础科学是在基础课程中讲授的,解剖学、生理学、药理学、病理学等是在系统课程中讲授的,并通过身体系统(如肾脏、肌肉骨骼、内分泌等)来组织。由于涉及多个医疗专业的课程内容大致相同,D1及D2的学生经常会与验光及医学院的学生在校园的另一幢建筑物内一起修读基础和系统课程。牙科学生也经常有幸在大体老师上学习解剖。有些学校没有这方面的资源,但学习人体解剖学的复杂之处确实很美妙。

正如你所看到的,一所牙科学校里有很多活动。每一所牙科学校都是独一无二的,但是在牙科学校内,牙医学生也是很繁忙的,这是普遍的现象。

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